隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)逐步由單純醫(yī)療功能向治療、診斷、保健、護(hù)理和預(yù)防等方向綜合發(fā)展，給消防設(shè)計提出了新的挑戰(zhàn)和要求。醫(yī)院的消防設(shè)計應(yīng)從其建筑使用特點出發(fā)，充分考慮建筑功能與消防設(shè)計的合理關(guān)系。本文在分析醫(yī)院多重功能火災(zāi)危險性的基礎(chǔ)上，結(jié)合某醫(yī)院綜合性門診樓消防工程設(shè)計，對該類醫(yī)院的消防設(shè)計進(jìn)行分析探討。
火災(zāi)危險性分析：結(jié)合以往的醫(yī)院火災(zāi)案例看，由于醫(yī)療設(shè)備和易燃易爆物品繁多，人員密集且行動不便，一旦發(fā)生火災(zāi)，會造成人員被煙熏、踩踏、火燒，更會造成中斷治療死亡，從而直接或間接地引發(fā)重大傷亡事故。
?。?）導(dǎo)致火災(zāi)因素多。醫(yī)院配備了各種醫(yī)療器械和電子設(shè)備，需要使用多種易燃易爆化學(xué)危險品，一旦管理、使用、操作不當(dāng)，容易引發(fā)火災(zāi)事故。
?。?）室外救援條件差。部分醫(yī)院由于場地所限，車輛占用消防車道現(xiàn)場嚴(yán)重，增加了外部救援難度。
?。?）垂直疏散距離長。高層醫(yī)院的各種疏散門、走道、安全出口、樓梯會在提供疏散條件的同時增加垂直疏散距離，延長疏散和救援時間。
?。?）部分人員疏散能力差。病人大多行動不便，緊急情況下容易出現(xiàn)心理和行為異常，加重了自身疏散和救援難度。
消防設(shè)計方案要注意的細(xì)節(jié)：
?。?）平面布置：工程為一類高層建筑，耐火等級為一級。考慮到火災(zāi)發(fā)生時，消防車輛要迅速靠近起火建筑，在該樓的兩個長邊設(shè)有寬度大于4m的消防車道，轉(zhuǎn)彎半徑12ｍ，地下一層頂板滿足消防車道范圍內(nèi)荷載30交通干道，方便火災(zāi)發(fā)生時消防隊迅速到場撲救。
?。?）防火分區(qū)：首層建筑面積1440㎡，為一個防火分區(qū)，其中共享大廳部分用防火卷簾與二層分隔，二層以上除潔凈手術(shù)部為單獨的防火分區(qū)外，每層均為一個獨立的防火分區(qū)。地下一層為汽車車庫和部分設(shè)備用房，建筑面積2353㎡；設(shè)備用房為一個防火分區(qū)980㎡。為防止“煙囪效應(yīng)”，電纜、排煙、排氣、排污、冷熱水等管道井均獨立設(shè)置，井壁采用耐火極限不低于1h用相當(dāng)于樓板耐火極限的防火材料進(jìn)行封堵，檢查門為乙級防火門。地上部分除潔凈手術(shù)部為單獨的防火分區(qū)外，每層均為一個獨立的防火分區(qū)。
?。?）安全疏散：安全疏散通道和樓梯是醫(yī)院建筑最為重要的組成部分，既是建筑日常使用時人員進(jìn)出的通道，也是火災(zāi)發(fā)生時到達(dá)安全區(qū)域的主要通道。首層外門設(shè)計寬度1.5m×6m＝9m，可疏散人數(shù)900人，二至十層疏散樓梯寬度1.5m＋1.65m＝3.15m，各層可疏散人數(shù)315人，各層人數(shù)均小于首層最大設(shè)定疏散人數(shù)。兩個樓梯間均為防煙樓梯間，前室采用正壓送風(fēng)機(jī)械防煙，前室及樓梯間的門均為乙級防火門，并向疏散方向開啟。設(shè)有一部消防電梯，與西側(cè)防煙樓梯間合用前室，在首層通向室外出口的長度小于30m。病房部分各房間門至安全出口的距離滿足位于兩個安全出口之間小于24m，位于袋形走道兩端或盡端小于12ｍ的要求。除病房外其他用途房間門至最近的外部出口或樓梯間的距離，滿足位于兩個安全出口之間小30m，位于袋形走道兩端或盡端小于15m的要求。此外，房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點至房門直線距離均不超過15m，位于兩個安全出口之間且大于60㎡的房間、位于走道盡端大于75㎡的房間，均設(shè)置兩個疏散門。消防設(shè)計問題解決方案：醫(yī)院是患者治療、修養(yǎng)的主要場所，信賴感和安全感是最基本的要求，所以設(shè)計時應(yīng)將建筑的使用功能和消防安全有機(jī)結(jié)合。
首層樓梯不能對外的解決方案：
首層樓梯不能直接對外是很多建筑都要面對的設(shè)計難題，該工程在一層南側(cè)設(shè)置了門診大廳，門診大廳為一個二層通高的共享空間。東側(cè)疏散樓梯首層出口不能直接對外，必須通過門診大廳疏散至室外。由于共享大廳功能單一、逃生路徑簡潔，在設(shè)計中必須采取有效措施將共享空間劃分為相對獨立的安全區(qū)域。
?。?）首層、二層劃分為兩個防火分區(qū)，共享部分用防火卷簾與二層分隔（為一步落下），為共享空間提供更為安全的疏散條件。
?。?）相鄰共享空間的各防火分區(qū)設(shè)置獨立機(jī)械排煙。
?。?）共享空間設(shè)置機(jī)械排煙，排煙風(fēng)機(jī)設(shè)于屋頂處，由外門、外窗進(jìn)行補風(fēng)。
?。?）設(shè)置大空間智能型主動滅火裝置，工作壓力0.6MPA，流量5L/s，與噴淋系統(tǒng)共用加壓泵，供水管引自噴淋報警閥前管道，設(shè)獨立的水流指示器。
（5）共享空間除設(shè)置醫(yī)島臺外，不設(shè)置其他功能區(qū)。
（6）門診大廳采用不燃燒材料裝修。
安全疏散的解決方案：
?。?）疏散走道平面設(shè)計
疏散走廊的平面布置要求是使用便利、簡潔流暢、導(dǎo)向明確。為提高疏散安全性，各層均采用環(huán)形設(shè)計，并可以自然采光和通風(fēng)。
（2）疏散走道寬度設(shè)計
考慮火災(zāi)條件下，無行為能力的病人需在其他人的幫助下，依靠輪椅、擔(dān)架、病床進(jìn)行轉(zhuǎn)移或疏散避難，故內(nèi)疏散走道設(shè)計凈寬2.6m，高于1.4m的最小設(shè)計寬度，走道兩側(cè)墻上設(shè)高度為1m的扶手。
?。?）病房疏散設(shè)計
考慮病人平時的修養(yǎng)治療和應(yīng)急情況時的安全疏散，所有病房均靠外墻設(shè)置，方便消防人員依靠舉高車通過窗口進(jìn)入室內(nèi)進(jìn)行救援。內(nèi)部方面，位于兩個安全出口之間的房間，建筑面積超過60㎡時設(shè)兩個疏散門，位于走道盡端的房間，超過75㎡時設(shè)兩個疏散門。所有疏散門均開向疏散走道，且耐火極限不小于0.6h。
