供應(yīng)室在醫(yī)療單位中是一個(gè)重要的部門,是醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位,它承擔(dān)著醫(yī)療器械的回收—分類—清洗—檢查與包裝—滅菌—儲(chǔ)存—發(fā)放工作?,F(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)品種繁多,涉及科室廣,使用周轉(zhuǎn)快,每項(xiàng)工作均關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量。如果消毒不徹底會(huì)引起全院性的感染,供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療,因此在建筑設(shè)計(jì)中必須符合國(guó)家相關(guān)的消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按“三區(qū)制—污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)”設(shè)置。并應(yīng)按單向流程排布,由污到凈,不交叉不逆向,為污染遞減逐漸凈化的工作流程。
設(shè)備配置情況,根據(jù)需要采購(gòu)供水設(shè)備、清洗設(shè)備、消毒滅菌設(shè)備及相關(guān)輔助設(shè)備。主要包括脈動(dòng)真空滅菌器及蒸汽發(fā)生器、硬性內(nèi)窺鏡洗消中心、低溫等離子滅菌器、全自動(dòng)器械清洗機(jī)、超聲波清洗機(jī)、烘干機(jī)、凈水機(jī)等。
供應(yīng)室整體格局的設(shè)置:根據(jù)消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求,將供應(yīng)室大致分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。同時(shí)將各類儀器設(shè)備按規(guī)定、要求定位,硬性內(nèi)窺鏡洗消系統(tǒng)、超聲波清洗機(jī)、清洗槽等放置于污染區(qū);將烘干機(jī)、全自動(dòng)器械清洗機(jī)和傳遞窗放置在污染區(qū)與清潔區(qū)之間;將脈動(dòng)真空滅菌器、低溫等離子滅菌器等放置在清潔區(qū)與無(wú)菌區(qū)之間。蒸汽發(fā)生器可以另行放置或放置于維修間中。凈水機(jī)及儲(chǔ)水罐放置在單獨(dú)房間內(nèi),一般在去污區(qū)范圍內(nèi)。
隔斷與材料:按要求每個(gè)區(qū)域隔斷時(shí)墻面用厚度為50mm的彩鋼板50mm厚聚苯乙烯凈化板。設(shè)備隔斷時(shí),滅菌器、清洗消毒機(jī)前后端采用不銹鋼拉絲板。隔斷前應(yīng)將大型笨重難以移動(dòng)的設(shè)備預(yù)先定位好,小型易移動(dòng)的設(shè)備可以在日后安裝,根據(jù)設(shè)備尺寸切割墻面后將設(shè)備鑲?cè)雺w內(nèi)。去污區(qū)地面采用2mm厚同質(zhì)透心淡粉紅色PVC地板,檢查包裝及滅菌區(qū)、敷料打包間、一次性物品間、低溫滅菌間、清潔物品接收間的地面采用2mm厚同質(zhì)透心淡黃色PVC地板,滅菌物品存放區(qū)地面采用2mm厚同質(zhì)透心淡綠色PVC地板,緩沖間地面采用2mm厚同質(zhì)透心淡藍(lán)色PVC地板。水處理間、小車清洗間、更衣間地面用300×300mm的防滑地磚、做防水;墻面用300×600mm墻面高檔瓷磚。辦公室及走廊地面用600×600mm的高檔拋光地磚;墻面采用厚度為50mm的彩鋼板(50mm厚聚苯乙烯凈化板,鐵板厚度0.426mm)。所有90?陰陽(yáng)角全部采用電泳鋁合金型材圓弧過(guò)渡。所有門窗均采用不銹鋼門套,門窗框采用電泳鋁合金。
水、電、氣的材料與施工:給排水設(shè)施安裝時(shí),一般純水的給水管采用不銹鋼管路,自來(lái)水的給水管采用PPR管。蒸汽發(fā)生器、硬性內(nèi)窺鏡洗消系統(tǒng)、全自動(dòng)器械清洗機(jī)需連接凈水機(jī),使用純水可以減少雜質(zhì)對(duì)設(shè)備的損傷,延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命,滅菌器等連接自來(lái)水即可。所有的供水管路全部從吊頂板上面進(jìn)行排布,以方便日后檢修。
電氣設(shè)施安裝時(shí),工作區(qū)燈具采用凈化熒光燈,生活區(qū)采用格柵燈。供應(yīng)室需設(shè)置總配電箱和設(shè)備配電分箱,根據(jù)儀器設(shè)備的多少合理配置。開(kāi)關(guān)、插座根據(jù)需要合理配置,并根據(jù)設(shè)備電壓、功率等的大小配置插座面板。各功能區(qū)及辦公室設(shè)置電話端口、網(wǎng)線端口,所有的布線均從彩鋼板內(nèi)套管、穿線,這樣整體效果比較美觀。對(duì)需要排水、排氣的設(shè)備需留有排水、排氣管道,設(shè)備排水采用鍍鋅鋼管,生活污水采用UPVC管。蒸汽管采用無(wú)縫鋼管,閥門采用知名品牌。凈化通風(fēng)設(shè)施安裝:整個(gè)區(qū)域內(nèi)需凈化的房間有檢查包裝及滅菌區(qū)、敷料打包間、低溫滅菌間、無(wú)菌物品存放區(qū)、一次性物品間,需采用吸頂式空氣凈化消毒器,符合凈化Ⅱ、Ⅲ類相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。因滅菌器、清洗機(jī)設(shè)備間產(chǎn)生大量的熱,此處需獨(dú)立設(shè)置機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng);去污區(qū)要保證相對(duì)的負(fù)壓,此處設(shè)置機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)。為了保證凈化區(qū)域的壓差,凈化區(qū)域需設(shè)計(jì)新風(fēng)系統(tǒng)。
設(shè)備安裝與測(cè)試:首先應(yīng)根據(jù)采購(gòu)設(shè)備尺寸大小,將需要鑲?cè)朐O(shè)備的墻體處進(jìn)行切割,然后將設(shè)備推入墻體內(nèi)。推入墻體的設(shè)備必須留有維修空間和進(jìn)出門,保證設(shè)備能進(jìn)行正常的維修、維護(hù)、保養(yǎng)工作。蒸汽發(fā)生器接三相五線制380V/50Hz電源,水源接凈水系統(tǒng),同時(shí)用采用無(wú)縫鋼管與滅菌器連接。全自動(dòng)器械清洗機(jī)采用三相五線制380V/50Hz電源,水源接凈水系統(tǒng)。低溫等離子滅菌器采用三相五線制380V/50Hz電源,有獨(dú)立的地線和零線。
硬性內(nèi)窺鏡洗消系統(tǒng)采用220V/50Hz電源,需接凈水系統(tǒng)、熱水裝置、氣動(dòng)裝置等。如是氣動(dòng)閥控制的設(shè)備需提供空壓機(jī)來(lái)保證設(shè)備正常運(yùn)行(如脈動(dòng)真空滅菌器、全自動(dòng)器械清洗機(jī)等)。凈水機(jī)為出水量1噸/小時(shí)并配有儲(chǔ)水罐,保障供應(yīng)室的純水供應(yīng)。脈動(dòng)真空滅菌器、全自動(dòng)器械清洗機(jī)、烘干機(jī)等均為雙開(kāi)門設(shè)計(jì),保證消毒滅菌物品按單向流程排布,由污到凈,不交叉不逆向。其他臺(tái)、箱、柜、筐、車、池等醫(yī)療器械都按規(guī)定要求安裝。